מה המשמעות של ריפוי בעיסוק ולמי זה מתאים?

כמרפאה בעיסוק ותיקה, מומחית בהתפתחות הילד, אנסה לענות על השאלות הללו ולעשות סדר בדברים.

ריפוי בעיסוק הינו מקצוע טיפולי, מקבוצת מקצועות הבריאות, הנסמך על ידע מדעי מעולם הרפואה, ההתנהגות והחברה. מטרת המקצוע, לעודד שיפור תפקודיים לקויים אצל האדם, תוך התייחסות לשלב ההתפתחותי בו הוא נמצא, ולסביבתו הטבעית.

אצל ילדים בגיל הרך, הטיפול מתמקד בשלל ליקויים. החל מליקויים קלים במוטוריקה גסה או עדינה, ועד ליקויים כוללניים בתפקוד, כפי שנצפים אצל ילדים בעלי לקויות מולדות או כתוצאה ממחלה, וכן ילדים על הרצף האוטיסטי.

רוב הילדים שמאובחנים במוקדים להתפתחות הילד, נשלחים לטיפול מכיוון שהרמה התפקודית שלהם בתחומי תפקוד שונים, כגון מוטוריקה, גרפומוטוריקה כישורי חשיבה, קשב וריכוז, וויסות חושי, אינם תואמים את גילם הביולוגי ואת השלב ההתפתחותי בו הם אמורים להימצא.

אם כך, מהי מוטוריקה עדינה?

מוטוריקה עדינה, הינה היכולת לבצע מניפולציות עדינות בשרירי כף היד, ולתפעל חפצים קטנים בפעולות מכוונות מטרה, כגון, השחלת חרוזים קטנים לחוט.

ואילו מוטוריקה גסה היא היכולת לשלוט על התנועות הגסות של הגוף, תוך שמירה ואיזון הכח ושיווי המשקל. לדוגמא עליה מתואמת במדרגות קפיצה וטיפוס.

גרפומוטוריקה, הינה היכולת לתפעל כלי כתיבה בצורה התואמת את השלב ההתפתחותי, פיתוח אחיזת עיפרון בשלה, היכולת לשלוט על כלי הכתיבה בהפעלת לחץ תקין, בפעולות של צביעה גזירה וכד.

כישורי חשיבה ותכנון: כוללים את היכולת לתכנן מטלה תואמת גיל, ע"י פרוקה לגורמים תוך שימוש במנגנונים כגון סריקה, הסקת מסקנות, תכנון ובקרה.

וויסות חושי: הינו מונח כללי המתאר את הפעילות של מגוון החושים בגוף האדם, פעולתם ותרומתם לויסות הכללי של האדם במרחב. כל חוש יכול לעבוד בתת פעילות או בעודף פעילות ובכך להשפיע על התנהגותו של הילד. הדבר מתבטא בשלל סימפטומים ויש לבצע אבחון מעמיק על מנת לאבחן את החוש הפגוע ולהתאים לו תוכנית עבודה.

לצערי בשנים האחרונות, אנשי מקצוע רבים ממקצועות שונים משתמשים במונח ויסות חושי, בקלות רבה מדי, מבלי באמת לתת את הדעת על מאפייני הפגיעה. התנהגויות רבות כגון תווית בגדים שמפריעה, או חוסר רצון לגעת בחומרים שונים אינם כשלעצמם מעידים על בעיה בוויסות החושי! פעמים רבות תסמונות אחרות כגון הפרעות קשב וריכוז, מצטיירות כבעיה בוויסות החושי.

מרפאה בעיסוק, היא הסמכות היחידה שמוסמכת לבדוק ויסות חושי ולקבוע תוכנית טיפול בהתאם.

למה מבלבלים בין ריפוי בעיסוק טיפול באומנות וקלינאות תקשורת?

ריפוי בעיסוק, חולש על תחומים רבים מעולמו של הילד, ולכן פעמים רבות אכן קיימת חפיפה בין מספר מקצועות, במטרות הטיפוליות. אך בעוד שמקצוע הריפוי בעיסוק עובד על תפקוד הילד והתאמתו לסביבתו הטבעית, מקצועות אחרים הינם יותר ספציפיים ומטפלים בתחום אחד.

קלינאות תקשורת מתעסקת עם כל מה שנוגע לשפה. החל משיבושים בשפה ועידוד לדבר ועד הבנייה נכונה של משפטים מורכבים.

טיפול באומנות מתמקד בחלק הרגשי בלבד, הוא נועד לעודד רגשות שונים ולטפל במצבים רגשיים שונים בהם נמצא הילד דרך ציור. טיפול באומנות מתאים בדרך כלל לילדים מעט יותר גדולים (גילאי 4-5 ומעלה)

למי מתאים ריפוי בעיסוק וכיצד מתחילים את התהליך?

רוב הילדים הינם בעלי עיכוב ההתפתחותי קל. בדר"כ יופנו לריפוי בעיסוק בעקבות המלצה של הגננת, בגילאי שנתיים וחצי שלוש. בין התלונות האופייניות נשמע, שהילד מסרב להשתתף בפעולות המערבות צביעה או גזירה, מעדיף פעילויות של ריצה או טיפוס, מתקשה לשבת במפגש ועוד, או לחלופין ילד שנוטה ליפול הרבה, מסרב להתנסות במתקנים בגני שעשועים אינו מטפס לגובה או קופץ. הגננת תמליץ על אבחון בריפוי בעיסוק, ורוב ההורים יפנו להתפתחות הילד בקופות החולים או ייגשו למרפאה בעיסוק פרטית. בתהליך האבחון תבדוק המרב"ע כל תחום תפקוד בנפרד, ע"י שימוש באבחונים בעלי תיקוף, המאפשרים לה מתן ציון התפתחותי בתחום ספציפי (כך נדע האם הילד תואם את גילו הביולוגי או לא בכל תחום בנפרד), לאחר האבחון, המרב"ע בשיתוף ההורים, תנסח מטרות טיפוליות קצרות וארוכות טווח. ולכן, לא מומלץ לדלג על אבחון מסודר.

חשוב להדגיש כי לא כל סירוב של ילד לצייר או ליצור, מקורו בבעיות התפתחותיות. להפך!

לילדים רבים שעוברים אבחון אצל מרפאה בעיסוק מנוסה, יתגלה כי הקושי הוא התנהגותי בלבד, ולכן ניתן לפתור אותו, בזמן קצר יחסית. מרפאה בעיסוק, שמגיעה גם מתחום הדרכת ההורים, תדע להתייחס לתמונה בשלמותה. אצלי בקליניקה, אני עובדת בגישת HHT (Holistic Human Treatment) , גישה אותה פיתחתי לאחר שנים רבות של טיפול בילדים והוריהם. כשאני מאבחנת ילד, חשובה לי לא פחות האינפורמציה מההורים, על מנת להבין את התפקוד של הילד בהתייחס לסביבתו הטבעית של הילד והדינמיקה הקיימת בבית. עפ"י זה, נקבע סוג הטיפול. לעיתים הטיפול הוא של הילד בלבד, ובפעמים אחרות הוא כולל הדרכת הורים ממוקדת, שמתמקדת בסיבה האמיתית להימנעות של הילד לצייר.

כמה זמן נמשך טיפול בריפוי בעיסוק?

פגישה בריפוי בעיסוק נמשכת 45 דקות, מספר הטיפולים נקבע לכל ילד בתאם לחומרת מצבו, יכולתו לתרגל בבית ומידת שיתוף הפעולה שמושג.

חשוב לציין כי פגישה שבועית איננה מספיקה! היא רק מהווה גורם מזרז לתהליך והדרכה. חשוב לתרגל בבית עפ"י ההנחייה של המרפאה בעיסוק על מנת שהתהליך יצליח. מקובל לחלק את התהליך לסדרות טיפול, כאשר כל סידרה כוללת 12-15 מפגשים שאחריהם עושים הערכת מצב, אך כפי שצוין יש ילדים שיתקדמו בקצב מהיר יותר אם הקושי התנהגותי, או לאט יותר, אם יש מגוון רחב של קשיים.

 מה עלות פגישה לריפוי בעיסוק?

עלות פגישה בריפוי בעיסוק נעה בין 250-350 ₪. ברוב הקופות ניתן לקבל החזרים על הטיפול לאחר עמידה במספר תנאים. גובה ההחזר תלוי בסוג הכרטיס שהמטופל מחזיר (זהב/פלטינום/מושלם).

מה חשוב לבדוק לפני שמתחילים תהליך בריפוי בעיסוק?

מרפאות בעיסוק שעובדות בתחום התפתחות הילד, למדו שנים רבות על מנת להתמחות בתחום.

  בנוסף, מרפאות בעסוק רבות ממשיכות להתמקצע במגוון תחומים, כגון התמחות בעבודה עם ילדים על הרצף האוטיסטי, התמות בהפרעות קשב וריכוז, התמחות בויסות חושי או התמחות בגישת HHT המספקת ראיה כוללנית של הילד.

לפי האבחון והקשיים של הילד, חשוב לשאול את המרפאה בעיסוק על שנות הניסיון שלה, סוג ההתמחות והאני מאמין שלה. בסופו של דבר זכרו, כי כולנו בני אדם. לעיתים כימייה טובה בין מטפל ובין הילד והוריו, שווה יותר מפרמטרים רבים אחרים. ודאו כי המטפל אכן מתאים לכם, מספק לכם הסברים על התהליך, ואתם יוצאים מהטיפולים בתחושה שאתם מבינים את הדרך.