כוחו של ה CBT – הכל על טיפול CBT לילדים

מהו CBT - טיפול קוגנטיבי התנהגותי? ולמי טיפול זה מתאים?

ה־cbt הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מובנה וממוקד העוסק בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות. ההליך הטיפולי משלב תרגול, התנסויות (חשיפות) ושיח. כבר במפגש הראשון מוגדרת יחד עם המטופל מטרה לטיפול, ומתקיים מעקב שבועי אחר ההתקדמות עד להשגת המטרה.

הטיפול ב־cbt יוצא מנקודת הנחה שבשלבי החיים נלמדים דפוסים התנהגותיים שהופכים להרגלים. חלקם לא יעילים וחלקם אף מזיקים. מטרת הטיפול היא לעשות שינוי בהרגלים אלה, תוך שימוש בעקרונות התנהגותיים. הטיפול מתמקד בזיהוי דפוסי החשיבה המזיקים והחלפתם בדפוסים יעילים התורמים לשיפור ההרגשה וליכולת תפקודית טובה יותר.

במה מתמקד טיפול CBT?

הטיפול מתמקד בשלושה מרכיבים:

גופני – עבודה ישירה על זיהוי התחושות בגוף. לומדים טכניקות לאיזון פסיכופיזיולוגי במטרה להשיג שליטה בתסמינים גופניים (למשל חרדה).

קוגניטיבי – המוקד הוא בזיהוי המחשבות והפרשנויות הגורמות למצוקה, החלפתן או הגמשתן כדי להשיג חשיבה מציאותית ומאוזנת.

התנהגותי – הטיפול עוסק בהתמודדות עם הימנעויות והשינוי דפוסי התנהגות ולמידת מיומנויות נדרשות.

מהם היתרונות של טיפול CBT?

כאמור, טיפול CBT מתמקד הן במרכיב הגופני, הן במרכיב הקוגניטיבי והן במרכיב ההתנהגותי. השילוב בין שלושת המרכיבים מאפשר טיפול ממוקד עם תוצאות בולטות תוך זמן קצר.

הטיפול מתמקד בזיהוי דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים, תוך מתן כלים מעשיים והכוונה לשינוי דפוסי החשיבה וההתנהגות.

לטיפול קוגנטיבי התנהגותי יש יתרונות רבים ומגוונים כשבראשם יכולתו הרבה לסייע למטופל לרכוש דפוסים התנהגותיים חדשים, ולהשריש אותם כהרגלים.

מעדיפה להיות אוויר

הגיעה אליי תלמידת כיתה ב בליווי אמה. הן התיישבו מולי והאם החלה לדבר, לספר ולתאר את המצוקה שחווה בתה יום יום בבית הספר. שמעתי את כאבה של הבת בתוך כאבה של האם.

הפניתי את מבטי אל הילדה. ילדה מתוקה, עם שיער דבש ארוך, מעט מלאה. היא לא הביטה בי. היא נעצה את מבטה ברצפת החדר, פניה עצובות, יושבת קרוב־קרוב לאימה, אוחזת בידה וממוללת את אצבעותיה.

אין לה חברות. אף אחד מילדי כיתתה אינו רוצה בקרבתה. צוחקים עליה, מקללים אותה, פוגעים בה. "ניסינו הכל אבל שום דבר לא עזר", סיפרה האם בעצב. "הזמנו חברות הביתה, ניסינו להבטיח ממתקים, מתנות, כלום לא עוזר. לאחרונה היא גם התחילה לנהוג באלימות כלפי ילדי הכיתה. כל מי שפונה אליה - חוטף. אז עכשיו הם גם מפחדים ממנה... אחרי כל אקט של אלימות היא בוכה ומתנצלת, היא לא רוצה לפגוע, אבל לא יכולה להכיל יותר את הפגיעה והמצוקה... היא מעדיפה להיות אוויר".

התחלנו להיפגש על בסיס שבועי. במפגשים הראשונים הילדה סירבה להיפרד מהאם והתעקשה שתשב איתה, קרוב. סירבה לשתף פעולה. עיקר השיח היה עם האם. לאחר המפגש השלישי סיכמתי עם האם שבפעם הבאה היא תעשה לבתה הכנה מוקדמת על כך שהאם לא תהיה נוכחת במפגש. הילדה התנגדה בהתחלה, אך ניאותה להישאר איתי.

ואז התחלנו לעבוד.

ציירנו, שיחקנו, סיפרנו סיפורים. היא התגלתה כילדה חכמה בעלת יכולת ורבלית מדהימה ודמיון פורה. היא החלה להיפתח, לשתף, וכבר ניתן היה להתחיל לעבוד על דפוסי חשיבה והתנהגות.

כאמא לילד שהיה דחוי להורים שמרגישים כמוני: אל תתייאשו, אם גם אתם עברתם ממטפל למטפל ושום דבר לא הראה שיפור, תנסו את ה- CBT שיעיל בצורה משמעותית תוך זמן קצר, מוזמנים אלי לפגישת הכרות

המצגת לכיתה הייתה הצלחה

במהלך הטיפול הילדה למדה כיצד לפנות אל הילדים בכיתה, כיצד לשאול שאלות חברתיות, למדה על תגובות רצויות ושאינן רצויות, כיצד להגיב להצקות, לזהות את שרשרת ההתנהגות (אירוע, פרוש, רגש ותגובה) ואיך לקטוע אותה. הכי העציב אותה כשקראו לה "שמנה דובה", היא תיארה את בנות כיתתה כ"יפות ורזות". הכנסנו עבודה גם על דימוי גוף (כן, כבר בכיתה ב). היא למדה לזהות את החוזקות שלה ולדבר עליהן ללא מבוכה.

ככל שהמשכנו להיפגש, אפשר היה לראות את השינוי שחל בה. לאחר כשלושה חודשים היא ביקשה מהמורה להכין מצגת על כלבים, החיה האהובה עליה, ולהציגה בכיתה. המורה הסכימה ויחד עם אמה הן הכינו מצגת יפהפייה ופלקט מרהיב לתלייה בכיתה. בקליניקה עבדנו על הדרך בה תציג את המצגת ותעמוד מול כל תלמידי הכיתה.

ערב לפני השיעור היא קיבלה רגליים קרות. נדמה היה שהכול יורד לטמיון. שוחחנו ארוכות בטלפון, עשינו דמיון מודרך, ואני ציפיתי שהרגע יגיע כדי לראות האם תוכל לעמוד בפני הכיתה. הטלפון המיוחל הגיע בסוף יום הלימודים. המצגת נחלה הצלחה גדולה.

השגנו מטרה אחת.

למדה לדבר "חברתית"

המטרה הבאה שהצבנו יחד הייתה לנסות ולהסביר לילדים בכיתה איך היא מרגישה (תהליך של חשיפה רגשית). המחנכת התגייסה לשבת איתה מול הכיתה כדי לתת לה תחושת בטחון בזמן החשיפה שלה כילדה דחויה.

בקליניקה קראנו קריאה מודרכת את הספר הנפלא של ד"ר נעמי אפל "זזי וללי". היא בחרה להקריא את הסיפור בכיתה ולהסביר לילדים שיש כל מיני סוגים של ילדים בעולם ולכל אחד אהבות שונות וטמפרמנט שונה, אבל בסופו של דבר כולם רוצים חבר אחד לפחות.

לאחר כחצי שנה של עבודה משותפת השיגה הילדה את המטרה הטיפולית:

הייתה לה חברה אחת.

חברה ששיחקה איתה בהפסקה, שהכינה איתה עבודות ושדיברה איתה בטלפון.

המשכנו להיפגש עוד כחודשיים. הילדה הפכה להיות מאושרת יותר, למדה לדבר רגשות, למדה לדבר "חברתית".

וזה כוחו של הטיפול ב־cbt – הוא מסייע לרכוש דפוסים התנהגותיים חדשים, ולהשריש אותם כהרגלים.

מטפלי CBT לילדים נמצאים בפלטפורמת  care point מגובים בהמלצות בדיוק כמו האמא של הילדה שהצליחה לרכוש חברה ולדבר את רגשותיה.

דברו איתנו בשיחת הכוונה והתאמה ונדע להתאים לכם בדיוק את מטפלי ה- CBT לילדים שאתם מחפשים מהמלצות של אחרים שניסו לפניכם והצליחו להגיע למטרות.